Após pré-medicação padrão

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Considere anestesia intravenosa com cetamina, preservando a respiração espontânea. Este método é um de cesariana anestésico os novos métodos. Vantagens desta técnica são que, que proporciona a criação de anestesia completa com a introdução de doses relativamente pequenas da droga, as condições óptimas para um obstetra e Software de segurança para um recém-nascido.

Após pré-medicação padrão, consistindo de atropina, começam a diminuir a introdução de diluição cetamina com glicose antes de dormir desaparecimento parturiente e completa da sensibilidade à dor. A primeira dose de cetamina é mais frequentemente 1,2-1,5 mg parturiente / kg de peso corporal. Neste dosagem indicado um ligeiro aumento no tono muscular, que, geralmente, para cesariana não cria dificuldades adicionais devido à parede abdominal sobrecarregado em mulheres grávidas. Simultaneamente, através de administração nasal de cetamina cateteres ou através do aparelho respiratório ou máscara anestesia realizada de fornecimento da mistura ar-oxigénio. Por administração repetida de cetamina para extrair recém-nascido, se ele ocorre dentro de 5-8 min, não é necessário recorrer. No caso de recém-nascido recuperação retardada aceitável quando a movimentos motores a administração repetida de cetamina na mesma dosagem. Depois de extrair o recém-nascido ou fraccionadamente injectado infusão de cetamina a uma dose de 2-3 mg / kg de peso do corpo como sendo a dose de expiração precedente.

A respiração espontânea durante operações, geralmente, eficiente, pele e membranas mucosas visíveis reter cor normal. No entanto, durante a prolongada presença intervenções cirúrgicas de equipamento respiratório necessário, tanto obrigatório e a mistura de ar-combustível de alimentação ao longo da operação. depressão respiratória foi observada apenas com a sobredosagem de drogas. Muito raramente, a rápida introdução de cetamina observou apnéia transitória, que não requer tratamento especial. Mudanças na taxa de respiração são de natureza permanente e se manifestam no aumento da profundidade do urezhenie freqüência respiratória inspiratória. Estas alterações são normalmente expressas na primeira dose de cetamina, e para extrair o recém-nascido. No fundo da anestesia cetamina intravenosa à luz cirúrgica passo Reservados, reflexos da córnea e reflexos do tracto respiratório superior, o que reduz o risco de síndrome de aspiração.

Deve-se notar, que a administração de anestesia com cetamina acompanhado por um aumento na pressão sanguínea 20% e aumento da freqüência cardíaca, Ela é mais pronunciado na primeira dose. Entre os efeitos adversos da cetamina são alucinações aparência e excitação no período pós-operatório imediato, ccomodation, desorientação espacial. Tais complicações ocorrem em 15-20% dos casos, com a introdução do medicamento na sua forma "pura". O número de tais complicações podem ser reduzidos através da inclusão na medicação pré-anestésica ou administração de drogas após recém-nascidos de extracção, tais como o diazepam ou droperidol. puérpera, submetidos a cirurgia sob anestesia cetamina, no período pós-operatório imediato não deve se preocupar, questão, medida em que provoca reacção alucinogénios.

As principais indicações para a utilização de anestesia de cetamina intravenosa, mantendo a respiração espontânea são condições, em que, por qualquer motivo, é impossível realizar anestesia endotraqueal.

fonte: http://medicadverts.ru/

 
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